来月经有肉块块，多是较大的子宫内膜脱落。正常月经是血液和子宫内膜等的混合物，当子宫内膜大片脱落时，就可能看起来像肉块块。一般来说，这种情况如果偶尔出现且没有其他严重不适，可能是正常的生理现象，但如果经常出现或伴有其他异常，就需要关注。
正常生理情况导致
子宫内膜正常脱落： 女性月经是子宫内膜周期性脱落出血形成的。当子宫内膜较厚时，一次脱落的量较多，就可能形成较大的块状物排出。通常这种情况出血量不会过多，也不会伴有严重腹痛等不适，一般1 - 2个月经周期内可能会偶尔出现。无其他伴随严重异常： 如果只是单纯有肉块样组织排出，月经周期基本规律，经量没有明显增多或减少，也没有剧烈腹痛等情况，那可能就是正常的子宫内膜脱落表现，不用过于紧张。
病理情况导致
子宫肌瘤影响
黏膜下子宫肌瘤： 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤会影响子宫收缩，使子宫内膜面积相对增大，导致子宫内膜脱落增多，从而出现月经有肉块块的情况。患者可能还会伴有月经量增多、经期延长等表现，有的患者还能自己摸到下腹部包块。肌壁间子宫肌瘤： 较大的肌壁间子宫肌瘤会改变子宫腔形态，影响子宫收缩，也可能导致子宫内膜脱落异常，出现月经有肉块块，同时可能伴有下腹坠胀感等。
子宫内膜病变
子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，息肉会影响子宫内膜的正常脱落，导致脱落的组织形态异常，出现月经有肉块块。患者可能还会出现月经间期出血等症状，做B超检查可发现宫腔内有异常回声。子宫内膜癌： 虽然相对少见，但子宫内膜癌也会导致子宫内膜异常增生、脱落，出现月经紊乱，包括月经有肉块块，还可能伴有阴道不规则流血、排液等症状，多见于围绝经期及绝经后女性。
其他因素影响
内分泌失调
雌激素水平异常： 长期雌激素水平过高，会使子宫内膜过度增生，当激素水平突然变化时，就会大量脱落，形成较多块状物排出。比如长期熬夜、精神压力过大等可能导致内分泌失调，影响雌激素水平。孕激素不足： 孕激素可以使增生的子宫内膜转化为分泌期，如果孕激素不足，子宫内膜不能很好地转化，就会出现不规则脱落，导致月经有肉块块，常见于青春期女性月经不调时。
宫内节育器影响
节育器刺激： 宫内放置节育器后，节育器作为异物会刺激子宫内膜，导致子宫内膜不规则脱落，可能出现月经有肉块块的情况，有的女性还会伴有月经量增多等表现，一般适应一段时间后可能会有所缓解，但如果长期不适应，可能需要考虑取出节育器。