首段简答
34个月即2岁10个月，34个月没来月经可能是多种原因导致，比如青春期前女孩本身性腺轴未发育成熟，会出现月经不规律；也可能是病理性因素，像多囊卵巢综合征，这类患者常伴有高雄激素表现，如多毛等。
可能的生理性原因
青春期前女孩：对于小于8岁的女孩，月经未来潮是正常的，但34个月大的孩子属于幼儿期，性腺轴还未完善，月经不规律很常见。这是因为下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴（HPO轴）要逐渐发育成熟，一般女孩到10 - 16岁左右HPO轴才渐趋成熟，月经才会逐渐规律。围绝经期女性的特殊情况：不过这里34个月是婴幼儿阶段，主要还是生理性未发育成熟导致。但如果是接近青春期的女孩，比如12 - 14岁左右，也可能因HPO轴尚不稳定出现月经偶尔不来的情况，但34个月明显小于这个年龄范围。
病理性原因之内分泌疾病
多囊卵巢综合征（PCOS）：虽然常见于青春期及育龄女性，但也有罕见的在青少年甚至更小年龄发病的情况。PCOS患者体内雄激素水平升高，可表现为月经稀发甚至闭经，还可能伴有肥胖、多毛等症状。不过对于34个月大的孩子，患PCOS的概率极低，但从疾病角度需要考虑。甲状腺功能异常：甲状腺激素对月经周期的调节也很重要。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响内分泌系统，导致月经紊乱甚至闭经；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能干扰月经周期。比如临床发现甲状腺功能异常的患者中，部分会出现月经周期改变。
病理性原因之生殖系统发育异常
先天性无子宫或始基子宫：这是一种先天性的生殖系统发育畸形，女孩从出生就存在生殖系统发育缺陷，会导致不来月经。这种情况通过超声等检查可以发现子宫形态异常等表现。处女膜闭锁：处女膜闭锁会导致经血无法排出，从而出现周期性腹痛，但表面看月经不来。这是因为处女膜发育异常，阻止了经血流出，通过妇科检查可以发现处女膜膨隆等典型表现。