高血压5项分别为肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇。
一、肾素：由肾脏分泌。其值升高时，可考虑肾动脉狭窄、肾素瘤等相关继发性高血压。肾脏具有分泌肾素的重要功能，当肾素的分泌出现异常增多时，就可能引发一系列与高血压相关的状况，而肾动脉狭窄、肾素瘤等情况会直接影响到肾素的正常分泌水平，从而导致血压升高。
二、血管紧张素Ⅱ：由肝脏或组织合成的血管紧张素原间接转化而来。此指标升高可能与肾动脉狭窄、肾素等有关。肝脏等部位会参与到血管紧张素Ⅱ的合成转化过程中，当这一过程出现异常变化时，比如指标升高，就可能和肾动脉狭窄以及肾素的异常存在关联。
三、醛固酮：由肾上腺球状带分泌。若检查发现醛固酮升高，需考虑原发性醛固酮增多症，可与原发性高血压进行鉴别。肾上腺球状带在醛固酮的分泌中起着关键作用，当检测到醛固酮水平升高时，就有可能存在原发性醛固酮增多症这种情况，这对于和原发性高血压进行准确区分有着重要意义。
四、促肾上腺皮质激素：由腺垂体分泌。该激素升高可能是原发性肾上腺功能不全、库欣综合征等疾病引起。腺垂体承担着分泌促肾上腺皮质激素的任务，当它的分泌出现异常增多，就可能是某些特定疾病如原发性肾上腺功能不全、库欣综合征等在作祟。
五、皮质醇：由肾上腺束状带分泌。该指标升高需考虑库欣综合征。肾上腺束状带负责皮质醇的分泌，一旦其指标出现上升，就需要警惕库欣综合征的可能。
综上所述，这些指标的异常对于鉴别原发性和继发性高血压具有关键作用，通过对它们的准确检测和分析，可以更好地了解高血压的病因和类型，从而为诊断和治疗提供有力依据。