右胸骨后痛可能由多种原因引起。比如心血管方面的问题，像冠心病发作时，约有1/3的患者会表现为胸骨后疼痛，疼痛可能放射到右侧。还有食管方面的疾病，食管炎患者也可能出现右胸骨后痛，一般还可能伴有烧心、反酸等症状。另外，肺部疾病也可能导致，比如胸膜炎，炎症刺激胸膜时可引起右胸骨后疼痛，同时可能伴有咳嗽、胸闷等表现。
心血管疾病相关
冠心病引起的右胸骨后痛： 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引起的。当心肌缺血缺氧时，就会产生疼痛，这种疼痛可能表现为右胸骨后压榨性、闷痛等，一般活动或情绪激动时容易诱发，休息或含服硝酸甘油等药物后可能在几分钟内缓解。心包炎导致的右胸骨后痛： 心包炎会引起心包膜发炎，炎症刺激可能导致右胸骨后疼痛，疼痛性质多为尖锐刺痛，且在深呼吸、咳嗽或体位改变时可能加重。
食管疾病相关
反流性食管炎引发的右胸骨后痛： 食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，从而引起右胸骨后痛，常伴有反酸、烧心等症状，尤其在进食后平卧时更容易出现。食管痉挛造成的右胸骨后痛： 食管痉挛时食管肌肉异常收缩，会引发右胸骨后疼痛，疼痛程度不一，可能突然发作，持续时间长短不等。
肺部疾病相关
肺炎导致的右胸骨后痛： 肺部发生炎症时，炎症累及胸膜，可出现右胸骨后痛，同时患者可能有发热、咳嗽、咳痰等症状，严重的肺炎还可能伴有呼吸困难。气胸引起的右胸骨后痛： 气胸是由于肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织和胸膜，导致右胸骨后疼痛，疼痛往往比较剧烈，同时可能伴有胸闷、呼吸困难等表现，病情严重时需紧急处理。