老年腰椎滑脱症主要有保守治疗和手术治疗这两种方法。
一、保守治疗：
1.如果病人腰椎滑脱程度不严重，没有明显腰椎管狭窄且椎管内脊髓未受压，可采用保守治疗方法，如针灸、理疗、热敷，并应用非甾体抗炎药、消炎药和神经营养药物等，通常能使症状得到缓解。下地活动时要系好腰带，卧床休息期间要适当加强腰部肌肉锻炼，以防止症状复发。同时也可以选择积极的保守治疗方式，需要避免长时间久坐和站立，避免过度弯腰或提拉重物等。最好系上腰带，以保护局部免受外伤，远离寒冷潮湿的环境。还可进行局部热敷，结合针灸、艾灸等理疗手段，外用一些具有活血化瘀功效的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药和活血化瘀药等。
2.若腰椎滑脱相对轻微，不必过于担忧，一般不会出现严重症状，可能仅有腰痛表现。此时需要佩戴腰围或减少过屈、过伸等不必要的腰部活动。同时可以给予药物治疗来缓解症状。
二、手术治疗：
1.其次，如果病人腰椎滑脱较为严重，超过Ⅱ度，容易引发明显的椎管狭窄，导致椎管内脊髓受压，进而引起明显的间歇性跛行和双下肢疼痛。若因脊髓神经根受压而使病人出现腿部疼痛，则需要积极进行手术治疗，即需在全麻下进行切开复位内固定来治疗腰椎滑脱。
总之，老年腰椎滑脱症是一种退行性疾病，多由长期过度劳累导致。对于轻度的腰椎滑脱，可根据具体情况选择合适的保守治疗方式；而对于严重的腰椎滑脱，则需要通过手术来进行有效的干预和治疗。