按压眼球疼痛主要成因包括视疲劳、慢性鼻窦炎、结膜炎或巩膜炎、葡萄膜炎以及青光眼。具体如下：
一、视疲劳：当过度用眼致使睫状肌痉挛时，按压眼球就可能伴有眼球疼痛等感觉。这是因为长时间用眼会让眼睛过度劳累，睫状肌处于紧张状态，从而在按压时出现疼痛。
二、慢性鼻窦炎：通常不仅会引发头痛，还会导致眼睛痛。发作时整个脸部会变得极为敏感，稍微触碰就会疼痛，而且常常伴有轻微发烧，鼻后滴漏现象也令人烦恼不已。
三、结膜炎或巩膜炎：在人体眼球表面存在结膜和巩膜，若结膜或巩膜发炎，便会引起按压疼痛，同时眼睛表面会出现充血现象。比如结膜炎患者会有结膜发红、发痒等表现，巩膜炎患者则可能出现巩膜发红、疼痛等情况。
四、葡萄膜炎：葡萄膜炎患者由于眼前节存在炎症，会出现睫状肌的按压性疼痛，此外还会呈现眼部的混合性充血。这种炎症会对眼部造成较大影响，导致一系列不适症状。
五、青光眼：对于具有青光眼解剖基础的患者，有可能出现急性闭角型青光眼或开角型青光眼，患者会伴随眼压升高以及眼部胀痛，按压眼球时也会有眼球压痛的情况。
总之，按压眼球疼痛的原因较为多样，需要根据具体症状和相关检查来准确判断和治疗。