平常所说的血象其实就是血常规，其中包含三个系统：一是红细胞系统；二是血小板系统；三是白细胞系统。而血象不高通常指的是白细胞不高，当肺炎出现血象不高的情况时，一般有以下这些情形：
一、在病毒感染时，白细胞可能不高，支原体、衣原体感染时白细胞可以高，也可以不高。具体来说，病毒侵入人体后，可能不会引发明显的白细胞升高反应。而支原体、衣原体感染的表现较为多样，其白细胞的变化也不具有确定性。
二、重症感染可能导致白细胞不高甚至下降。这是因为严重感染可能会对机体免疫系统造成较大打击，使得白细胞数量无法正常升高甚至减少。
三、当机体免疫较差时发生感染，会出现白细胞不上升的情况，或者在血液系统造血功能较差时也可能有白细胞不高的现象。比如机体自身免疫力低下，难以有效调动白细胞来应对感染；血液系统造血功能不佳，也会影响白细胞的生成和数量。
总之，肺炎时血象不高有多种原因，需要综合多方面因素来进行准确判断和分析。