梅毒抗体阳性患者能否要小孩需视具体情况而定。若抗体反应显示已痊愈可要小孩，若处于梅毒感染期则不能要小孩。梅毒螺旋体感染后患者体内会产生非特异性抗体和特异性抗体。梅毒螺旋体非特异性抗体敏感性很高，通常感染四周以上可检测出。而梅毒螺旋体特异性抗体一旦产生则终生阳性。当患者梅毒螺旋体特异性抗体阳性且非特异性抗体阴性，表明其曾感染梅毒现已痊愈，此时可要小孩。但若梅毒螺旋体特异性抗体阳性同时非特异性抗体阳性，进行梅毒螺旋体非特异性抗体滴度检查即快速血浆反应素试验时结果持续升高，则患者很可能处于感染状态，此时不能要小孩，且需立即在专业医生指导下选用青霉素类药物治疗，如苄星青霉素、水剂青霉素、普鲁卡因水剂青霉素等。
一、梅毒抗体阳性患者要小孩的情况判断：
1.若梅毒螺旋体特异性抗体阳性但非特异性抗体阴性，代表曾经感染已痊愈，这种情况可以要小孩。
2.若梅毒螺旋体特异性抗体阳性且非特异性抗体阳性，且滴度检查显示持续升高，意味着处于感染期，此时不能要小孩。
二、梅毒螺旋体感染后的抗体情况：
1.非特异性抗体：敏感性高，感染四周后可检测出。
2.特异性抗体：一旦产生终生阳性。
三、处于梅毒感染期的处理：
(1)不能要小孩。
(2)需专业医生指导下用青霉素类药物治疗，如苄星青霉素等。
总之，梅毒抗体阳性患者对于能否要小孩需仔细判别具体情况，处于感染期坚决不能要小孩并要及时治疗。