被铁锈污染的针扎伤后是否需要打破伤风针，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口的深度和污染程度：如果伤口较深，尤其是被带有铁锈的尖锐物体刺伤，破伤风梭菌容易在缺氧环境中生长繁殖，引发破伤风。此外，如果伤口被严重污染，如含有泥土、铁锈、粪便等，也增加了感染的风险。
2.患者的免疫状态：患者的免疫功能也会影响是否需要打破伤风针。如果患者的免疫系统正常，打破伤风针可以有效预防破伤风感染。然而，如果患者存在免疫缺陷疾病、接受免疫抑制治疗或长期使用免疫抑制剂，破伤风的风险可能会增加。
3.破伤风疫苗的接种史：了解患者的破伤风疫苗接种史非常重要。如果患者在过去接受过破伤风疫苗的全程接种，且最后一次接种时间在5年内，通常不需要再次接种破伤风针。但如果超过5年，或者从未接种过破伤风疫苗，那么打破伤风针是必要的。
4.其他因素：患者的年龄、健康状况、受伤的部位等也可能会影响破伤风的预防措施。医生会综合考虑这些因素来做出决策。
一般来说，如果被铁锈污染的针扎伤，医生会建议进行以下处理：
1.彻底清洗伤口：使用大量的生理盐水或双氧水冲洗伤口，以去除污染物和细菌。
2.消毒处理：使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒。
3.观察和处理：密切观察伤口的情况，如有感染迹象，如红肿、疼痛加剧、发热等，应及时就医。
4.破伤风预防：根据具体情况，医生可能会决定给患者注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，以提供被动免疫保护。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦发病，治疗难度较大。因此，对于被铁锈污染的针扎伤，尤其是深而污染严重的伤口，及时就医并遵循医生的建议进行破伤风预防是非常重要的。此外，平时还应注意安全，避免受伤。如果受伤后对破伤风的预防有任何疑问，应咨询医生以获取准确的建议。