阴道最里面很痒可能是多种原因引起的。比如阴道炎症就比较常见，像霉菌性阴道炎，它是由白色念珠菌感染导致的，这种情况在女性中发病率较高。
阴道炎导致的情况
霉菌性阴道炎： 除了阴道最里面痒，还可能伴有白带呈豆腐渣样改变。它的发生可能与长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关。比如长期大量使用广谱抗生素的女性，阴道内菌群平衡被打破，就容易引发霉菌性阴道炎。滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫引起，白带会呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。性生活是其重要传播途径之一，女性感染后阴道最里面会有瘙痒感，同时可能出现尿频、尿急等症状。
局部皮肤病变导致的情况
外阴湿疹： 会导致阴道最里面周围皮肤出现瘙痒，局部皮肤可能有红斑、丘疹、水疱等改变。过敏、潮湿等因素都可能诱发外阴湿疹，比如长期穿不透气的化纤内裤，局部长期处于潮湿环境，就容易引发外阴湿疹。外阴白色病变： 也会造成阴道最里面痒，主要表现为外阴皮肤变白、粗糙、增厚等。其发病原因可能与遗传、自身免疫等因素有关。
全身性疾病导致的情况
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激外阴皮肤，导致阴道最里面瘙痒。大约有10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的症状，而且这种瘙痒往往比较顽固。黄疸： 当体内胆红素升高出现黄疸时，也可能引起全身皮肤瘙痒，包括阴道最里面的瘙痒。比如肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等患者都可能出现这种情况。