脚踝起小红点可能是以下几种情况导致：
一、过敏性皮炎：部分患者在接触致敏物质后常会出现过敏反应，其表现常为局部皮肤出现红点以及瘙痒等状况。对此，应尽量避免接触该物质，这样能有效避免过敏反应加重或持续存在。在治疗方面，可以选择抗过敏药物如扑尔敏，同时也可搭配维生素C片，具体用药应在医生指导下进行。若出现瘙痒症状，切记要避免用手抓挠。
1.过敏反应表现：局部皮肤有红点且伴瘙痒。
2.应对方法：避免接触致敏物质，可使用扑尔敏等药物并搭配维生素C片治疗，避免搔抓。
二、足癣：也就是常说的脚气，是由细菌感染引起的，除了患处有密集分布的红点外，往往还伴有皮肤溃烂、水疱、瘙痒等情况。一般进行真菌学检查会呈阳性。可以在医生指导下外用抗真菌制剂如克霉唑乳膏，如果炎症比较严重，还可以使用糖皮质激素制剂。
1.病症特点：有红点，还伴有皮肤溃烂、水疱、瘙痒，真菌学检查阳性。
2.治疗方法：医生指导下外用克霉唑乳膏，炎症严重时可使用糖皮质激素制剂。
三、过敏性紫癜：其小红点不凸出于体表，压之不褪色，主要是由于感染或过敏等因素引起。可以口服维生素C胶囊、钙片，外用炉甘石洗剂进行治疗，用药需在医生指导下进行。
建议足部有不适的患者，要保持良好的卫生生活习惯，勤换洗鞋袜，保持双脚的清洁干燥。总之，当脚踝出现小红点时，应根据具体情况进行针对性的诊断和治疗，以确保病情得到有效控制和改善。