儿童抑郁症主要表现为精神行为异常、消化系统症状以及肌肉骨骼系统症状：
一、精神行为异常。儿童抑郁症患者往往容易出现焦虑、抑郁情绪，对周围事物缺乏兴趣，甚至可能出现自伤行为，同时还可能有精神不振、摔东西、失眠、自言自语以及自娱自乐等表现。具体来说，焦虑和抑郁是常见的情绪状态，他们可能长时间处于不安和低落的情绪中；对周围事物缺乏兴趣则体现为对原本喜欢的活动或事物不再感兴趣；自伤行为可能包括割伤自己等伤害身体的举动；精神不振表现为整个人看起来没有精神，无精打采；摔东西是一种情绪的发泄方式；失眠则导致孩子难以入睡或睡眠质量差；自言自语和自娱自乐可能是他们在自我世界中的一些行为表现。
二、消化系统。儿童抑郁症在消化系统方面可能呈现出恶心、呕吐、腹痛、腹胀以及腹泻等非特异性症状，并且多数儿童抑郁症患者容易出现食欲下降、拒食的情况。比如恶心会让孩子有想吐的感觉；呕吐就是将胃内的东西吐出来；腹痛会导致孩子腹部疼痛不适；腹胀会让孩子的腹部感觉胀满；腹泻则是排便次数增多且大便稀溏。而食欲下降和拒食会影响孩子的进食，进而可能影响其营养状况和生长发育。
三、肌肉骨骼系统。儿童抑郁症患者容易出现肌肉酸痛、乏力、骨骼疼痛、不能行走等症状。肌肉酸痛会让孩子感觉肌肉不舒服；乏力会使孩子感到身体无力；骨骼疼痛会在骨骼部位产生疼痛感觉；不能行走则会影响孩子的行动能力。
儿童抑郁症需要及时前往医院就诊，积极开展心理干预，必要时需服用药物进行治疗，比如在医师指导下使用氟西汀、丙米嗪等，这能在一定程度上改善症状。同时要注意加强护理，积极预防意外情况的发生。总之，对于儿童抑郁症要早发现、早干预、早治疗，以保障孩子的身心健康。