颅脑损伤是头部受到外力作用导致的脑部损伤,在交通事故、高处坠落等情况中较为常见。据统计,颅脑损伤约占全身损伤的15% - 20%,但死亡率却占全身损伤的40%左右。
常见的受伤原因
交通事故: 这是导致颅脑损伤的主要原因之一,比如车辆相撞、车辆与行人碰撞等,车辆的撞击力会使头部受到猛烈震荡或撞击,从而引发颅脑损伤。高处坠落: 从高处掉落时,头部先着地,强大的冲击力会传递到脑部,造成颅脑损伤,像建筑工人高空作业坠落就容易出现这种情况。
主要的临床表现
意识障碍: 轻度颅脑损伤可能只是短暂的意识模糊,持续几分钟到几十分钟。而严重的颅脑损伤患者可能会出现长时间的昏迷,昏迷时间可能长达数小时甚至数天。头痛呕吐: 多数颅脑损伤患者会有头痛症状,疼痛程度不一。同时还常伴有呕吐,这是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢导致的。例如有的患者会频繁呕吐,呈喷射状。
急救与初步处理要点
保持呼吸道通畅: 如果患者昏迷,要将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。如果口腔内有异物,应及时清除。紧急就医: 一旦发生颅脑损伤,不管症状轻重都要尽快送往医院。在转运过程中要尽量平稳,避免晃动患者头部,因为进一步的晃动可能会加重脑部损伤。
后续的治疗与康复
药物治疗: 根据病情可能会使用脱水药物降低颅内压,比如甘露醇等;还可能会使用营养神经的药物,促进神经功能的恢复。手术治疗: 对于有明显颅内血肿、脑挫裂伤严重等情况的患者,可能需要进行手术,如开颅清除血肿、修复脑损伤等手术。康复训练: 在病情稳定后,需要进行康复训练,包括认知功能训练、肢体运动功能训练等。康复训练的时间可能较长,需要患者和家属有耐心,一般需要数周甚至数月的时间来逐步恢复身体功能和脑部功能。
