肚子大似怀孕可能是由腹腔积液、皮下脂肪增厚、胃肠功能紊乱等情况造成。具体如下：
一、腹腔积液：正常人体腹腔内有少量液体起润滑肠道蠕动的作用，当腹腔内液体量在病理状态下增加超过200ml时就形成腹腔积液。
1.若由心力衰竭引发，可使用强心剂、利尿剂或血管扩张剂等药物进行治疗。
2.若是肝脏疾病导致，可用抗病毒药物来治疗。
3.对于低蛋白血症引起的，需及时补充白蛋白。
4.若积液较多且患者难以耐受，可抽取积液。
二、皮下脂肪增厚：皮下脂肪是储存于皮下的脂肪组织，其增厚可能是肥胖所致，即皮下脂肪沉积较多。对此应控制饮食，以低盐、清淡为主，多吃含粗纤维食物，减少油腻及高热量食物摄入，同时适当进行体育锻炼以消耗体内脂肪。
三、胃肠功能紊乱：也称为功能性胃肠病，若因胃肠功能紊乱引发便秘致长时间不排泄，可能导致肚子变大似怀孕。在药物方面：
1.可使用如匹维溴铵、曲美布丁等具有缓解痉挛、调节肠道运动效果的解痉药。
2.也可用如洛哌丁胺、蒙脱石散等具有止泻效果的药物。
总之，当出现肚子大似怀孕的情况时，要及时明确原因，根据具体病因选择合适的治疗方法。