慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症,全球范围内,成人慢性胃炎的患病率较高,约占胃镜检查患者的80%~90%。
常见症状表现
腹痛: 多数患者有上腹部隐痛或胀痛,疼痛没有明显的规律性,可能在进食后加重或减轻。消化不良: 表现为食欲减退、餐后饱胀、嗳气等,部分患者还可能出现反酸、恶心等症状。
如何确诊慢性胃炎
胃镜检查: 这是诊断慢性胃炎最常用且准确的方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、有无糜烂、出血等情况,还能取组织进行病理活检,明确炎症的程度和类型。幽门螺杆菌检测: 因为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要病因之一。常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测等。尿素呼气试验比较简便,患者口服含有标记尿素的试剂后,通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。
生活方式的影响
饮食方面: 长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,会刺激胃黏膜,加重炎症。过度饮酒也会损伤胃黏膜,增加慢性胃炎的发病风险。作息规律: 长期熬夜、作息不规律会影响胃的正常蠕动和分泌功能,不利于胃黏膜的修复,容易引发或加重慢性胃炎。精神因素: 长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下,会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能,导致胃酸分泌失调,从而诱发或加重慢性胃炎。
治疗的基本原则
去除病因: 如积极治疗幽门螺杆菌感染,避免食用刺激性食物,调整不良作息和心态等。药物治疗: 如果有腹痛、反酸等症状,可使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂(奥美拉唑等);还可以使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,保护胃黏膜免受进一步损伤。如果存在幽门螺杆菌感染,需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,一般采用质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂的四联疗法。
