孕妇胎盘早剥是孕期严重的并发症,其典型症状有阴道流血,通常会有少量阴道流血,颜色可为暗红色,有时还会伴有轻度腹痛或无明显腹痛。一般来说,胎盘早剥阴道流血量与贫血程度不成正比。
腹痛情况
突发持续性腹痛: 胎盘早剥时孕妇会出现突发的持续性腹痛,疼痛程度与胎盘早剥的面积等有关。如果是轻型胎盘早剥,腹痛可能相对较轻;而重型胎盘早剥,腹痛会比较剧烈,且可伴有腰背部酸痛。例如部分孕妇会感觉腹部像被紧紧揪住一样疼痛。隐性出血时的腹痛表现: 当胎盘早剥为隐性出血时,孕妇腹痛可能更为明显,且子宫往往呈强直性收缩,像板状腹,压痛明显,胎位摸不清楚,胎心可能会出现异常。
子宫情况相关表现
子宫张力增高: 胎盘早剥时,由于胎盘后血肿的存在,子宫会出现张力增高的情况。在产检时通过触诊可以发现子宫比孕周对应的正常子宫张力大,而且处于较紧张的状态。子宫大小与孕周不符: 重型胎盘早剥时,子宫往往大于孕周。因为胎盘后血肿不断增大,使得子宫体积超出了相应的妊娠月份。
胎心变化
胎心异常: 胎盘早剥会影响胎儿的血液供应,从而导致胎心出现异常。可能表现为胎心过快或者过慢。如果是轻度胎盘早剥,胎心可能只是稍有异常;但重型胎盘早剥时,胎心异常会比较明显,严重的可能会出现胎心消失的情况。例如有的孕妇产检时胎心监护显示胎心明显低于正常范围(正常胎心为110 - 160次/分钟)。
其他可能伴随症状
休克表现: 重型胎盘早剥可能会导致孕妇出现休克症状,如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是因为大量出血导致血容量急剧减少,进而引起休克。而且休克的程度往往与阴道流血量不成正比,有时候阴道流血量不多,但休克症状却很严重。
