关键点：大便时痔疮出血严重的原因包括吃辛辣刺激性食物、喝水过少、不良排便习惯等，可通过一般治疗、使用药物等方法处理，如改善饮食、多喝水、改掉不良习惯及使用消肿痔疮胶囊等药物，若因肛裂等原因则需采取相应治疗，要及时就医配合治疗。
一、吃辛辣刺激性食物：痔疮的形成和不良饮食习惯密切相关，当患病期间过量食用辣椒、辣条等辛辣刺激性食物后，容易引发肛门静脉充血，在排便时导致静脉破裂出血。对此，应调整饮食结构，多进食清淡且易消化的食物，像小米粥、山药粥、黄瓜等。
二、喝水过少：喝水不足会影响肠胃蠕动功能，致使大便干燥，而干燥的大便在排出过程中与痔疮摩擦，便会引起出血现象。平时应注重多喝水，这对疾病的恢复有益。
三、不良的排便习惯：患者若长期有蹲便的习惯，会使直肠肛管内压力增大，进而造成痔疮充盈，可引发严重出血。要改掉这种不良习惯，同时可遵医嘱应用消肿痔疮胶囊、三七化痔丸、痔速宁片等药物进行治疗。
四、其他原因：除了上述因素，也可能是肛裂等原因导致，对于肛裂可通过肛裂切除术等方式进行治疗。
总之，当出现大便时痔疮出血严重的情况时，应及时就医，并积极配合医生采取有效的治疗措施。