鼻部修复主要有以下妙招:一、鼻尖缺损修复妙招1.部分皮瓣(1)在鼻尖部出现如黑痣、基底细胞癌、鳞癌切除后或被动物、人咬伤等导致缺损,且邻近难以利用部分皮瓣时,可在周围皮肤较好的情况下,设计一鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣来修复鼻尖缺损。2.全厚皮片移植鼻尖部肿瘤或瘢痕切除后的缺损,可用全厚皮片移植进行修复。3.复合组织移植鼻尖较小的缺损,可取耳垂复合组织移植修复。4.远位皮瓣修复可用颞浅动脉额支为蒂形成一带蒂的额部皮瓣修复,2周后断蒂,蒂部皮瓣摊开缝回原供皮区。二、鼻翼缺损修复妙招1.部分皮瓣修复法(1)鼻下端皮瓣转移法:适用于小缺损或裂隙形缺损。(2)部分皮瓣翻转法:自缺损鼻孔的上部设计一皮瓣翻转向下折叠成鼻孔缘,其上部缺损用全厚皮修复。(3)鼻唇沟皮瓣法:利用患侧鼻唇沟部皮瓣翻转到鼻翼缺损处,与鼻尖缝合,使皮瓣形成鼻翼的衬里,再在皮瓣的创面移植中厚皮片或全厚皮片。2.远位皮瓣法常用额部带蒂皮瓣法。三、鼻小柱缺损修复妙招1.复合组织移植先天性鼻中柱短缺或创伤性中柱缺损,其中隔或中柱尚余有部分组织时,可用耳廓或耳垂切除相当的复合组织修复。2.上唇人中沟皮瓣法适用于先天性鼻小柱过短或缺损。3.皮管形皮瓣修复术因感染或创伤后感染导致鼻小柱缺损,周围无可用皮瓣时,可选用上臂皮管形皮瓣的修复方法。四、鼻半侧缺损修复妙招1.额部皮瓣法因外伤或感染造成鼻半侧缺损,若鼻尖与中隔基本完好,可考虑利用内眦动脉与眶上动脉为蒂,设计一额部正中皮瓣修复;如缺损超过中线或鼻尖已缺损,则应考虑全鼻再造。2.额部镰状皮瓣法于患侧颞浅动脉额设计一镰状皮瓣,切开皮瓣远端部分,于耳窝内取耳廓软骨连同其前面皮肤复合组织片埋藏于皮瓣远端下,作为鼻翼再造之用。同时切开设计的整个镰状皮瓣行延缓手术,待创面全部愈合后,再将镰状皮瓣切开掀起移至患部修复鼻半侧缺损。
鼻部修复手术切口一般在鼻内部,术后不易留疤痕。通过以上不同的修复方式,可以针对不同的鼻部整形失败情况进行选择,从而帮助获得良好的鼻型。
