月经来了出现恶心想吐，可能由生理性因素或病理性因素导致。
一、生理性原因：
通常月经期并无特殊症状，但由于经期盆腔充血以及前列腺素的作用，部分女性会出现诸如恶心、呕吐等胃肠功能紊乱表现，像这种情况一般可自行缓解。
二、病理性原因：
1.急性胃肠炎：在月经期间，女性身体的免疫力相较平时会降低，如果进食了被大肠埃希菌、轮状病毒等病原体污染的食物，或者食用了辛辣、生冷食物，就可能引发急性胃肠炎，从而有恶心、呕吐等症状出现，也就导致了月经来了会恶心想吐。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症具体的发病机制还不明确，可能与子宫内膜随经血逆流进入盆腔，并在盆腔内种植、生长等因素有关。当出现肠道子宫内膜异位症时，可能会有恶心、呕吐等消化道不适症状，且一般与月经周期相关，也就可能表现为月经来了出现恶心想吐。
如果月经来了恶心想吐的情况持续且不能缓解，建议及时就医，明确具体病因，然后遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。