大面积脑梗死患者的恢复程度差异较大，约有30%~40%的患者可能会遗留严重的神经功能缺损，如长期卧床、认知障碍、肢体严重瘫痪等；而约20%~30%的患者经过积极治疗和康复可能恢复较好，生活基本能自理；剩下约30%左右的患者可能在急性期就因严重并发症等原因死亡。
影响恢复程度的因素
发病时间因素：
发病至治疗时间：发病后6小时内是静脉溶栓的黄金时间，如果能及时进行静脉溶栓等治疗，可大大改善预后，增加恢复良好的几率；若发病后延误治疗时间，超过6小时甚至更长时间才就医，恢复程度往往会大打折扣。比如发病3小时内得到有效溶栓，比6小时后才治疗的患者恢复好的可能性高很多。
梗死部位因素：
关键功能区梗死：如果大面积脑梗死发生在大脑皮层的运动区、语言中枢等关键功能区，恢复起来相对困难。例如梗死部位涉及左侧大脑半球的语言中枢，患者很可能出现严重的语言障碍，如失语等，恢复到正常交流可能比较难；而梗死部位在相对次要的脑区，恢复相对更有希望。非关键功能区梗死：若梗死发生在脑的一些非关键区域，对神经功能的影响相对较小，患者恢复良好的概率相对较高。比如梗死部位在大脑的一些相对“安静”的脑叶，经过治疗和康复，可能肢体活动、认知等方面受影响较小。
患者自身因素：
年龄因素：年轻患者的恢复能力通常比老年患者强。年轻患者身体的代偿能力较好，对脑梗死的耐受性相对较高，在接受治疗和康复训练后，恢复到较好状态的可能性更大；而老年患者，尤其是70岁以上的老人，身体机能衰退，恢复速度慢，恢复程度往往不如年轻患者。比如同样是大面积脑梗死，50岁的患者可能比80岁的患者恢复得更好，能更早地恢复部分自理能力。基础健康状况：本身有基础疾病的患者，如合并高血压、糖尿病、冠心病等，会影响恢复。例如合并严重糖尿病的大面积脑梗死患者，血糖控制不佳会影响神经修复等过程，不利于恢复；而没有基础疾病的患者，恢复相对更顺利。