小腹疼痛且下面有褐色分泌物可能是由子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤等疾病引起的，可通过手术及静脉点滴等方式治疗。具体如下：
一、子宫内膜炎：
1.病因：通常是病原体感染所致。
2.症状：患病后会出现阴道分泌物异常、月经异常、下腹部疼痛以及发热等情况，进而表现出小腹疼痛下面有褐色分泌物。
3.治疗：一般通过静脉点滴来治疗，常用药物如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等。
二、子宫内膜增生：
1.病因：主要与长期无拮抗的激素刺激有关。
2.症状：有月经不规律、异常子宫出血、阴道异常排液、下腹疼痛等症状，可导致小腹疼痛下面有褐色分泌物。
3.治疗：可使用炔诺酮片、甲地孕酮等药物进行治疗。
三、子宫肌瘤：
1.病因：发病原因尚不明确，可能与遗传因素以及性激素水平异常有一定关系。
2.症状：容易导致阴道分泌物异常、月经异常、下腹部坠胀以及疼痛，病情加重时会出现小腹疼痛下面有褐色分泌物。
3.治疗：患者可通过腹腔镜下肌瘤切除术进行治疗。
此外，小腹疼痛下面有褐色分泌物还可能是宫颈癌等情况导致，患者需及时就医。在治疗期间应避免剧烈运动，适当卧床休息。总之，当出现这种症状时，要及时明确病因并采取相应的治疗措施。