萎缩性鼻炎常见症状有鼻腔干燥,约半数患者会感觉鼻腔内干燥不适,甚至有灼痛感;还会出现鼻塞,鼻腔内有大量脓痂阻塞,可引起鼻塞,或因鼻腔神经感觉迟钝,虽有脓痂,却感觉不到鼻塞;另外,嗅觉减退或丧失也较为常见,由于鼻黏膜萎缩、嗅区黏膜也遭破坏,或脓痂阻塞鼻腔,会导致嗅觉减退或丧失。治疗方面,局部治疗可使用生理盐水冲洗鼻腔,每天1-2次,能清除脓痂,改善症状;还可使用复方薄荷脑滴鼻液等油剂滴鼻,润滑黏膜、促进黏膜血液循环和软化脓痂。全身治疗可补充维生素,如维生素A、B2、C等,有改善上皮代谢、增强抗病能力等作用。
局部治疗方法
生理盐水冲洗:每天用生理盐水冲洗鼻腔1 - 2次,能有效清除鼻腔内的脓痂,减轻鼻腔干燥和鼻塞等症状。操作时要注意姿势,避免水流进入咽鼓管。油剂滴鼻:复方薄荷脑滴鼻液是常用的油剂,可润滑鼻黏膜,促进鼻黏膜血液循环,还能软化脓痂,方便排出。一般每天滴鼻3 - 4次,每次每侧2 - 3滴。
全身治疗要点
维生素补充:维生素A能促进上皮细胞的生长和分化,有助于鼻黏膜上皮的修复,可适当补充;维生素B2能参与机体的代谢过程,对维持黏膜的正常功能有帮助;维生素C可以增强机体的抵抗力。通常成人可以每天口服维生素A 2.5万单位,维生素B2 10毫克,维生素C 100毫克。但具体用量需遵医嘱,根据个人情况调整。
手术治疗情况
对于病情较重的患者,可考虑手术治疗。手术方式有鼻腔缩窄术等,通过缩小鼻腔空间,减少鼻腔通气量,降低鼻黏膜水分蒸发,减轻症状。但手术有一定适应症和风险,需严格评估患者病情后决定是否采用手术治疗。比如鼻腔缩窄术适用于鼻腔宽大、脓痂多、症状严重且保守治疗效果不佳的患者,但术后可能出现鼻腔粘连等并发症,需密切观察。
