高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。比如在短时间内血压急剧升高,就可能引发高血压急症。
发病的常见诱因
情绪剧烈波动: 当人处于极度愤怒、紧张、焦虑等强烈情绪状态时,会促使体内分泌大量肾上腺素等激素,导致血管收缩,血压瞬间大幅上升,从而诱发高血压急症。例如长期精神压力大的人,在突发重大情绪刺激时更易出现这种情况。突然停药或漏服药物: 一些高血压患者自行突然停止服用降压药物,或者忘记按时服药,会使血压失去药物的控制,出现反跳性升高,引发高血压急症。比如原本规律服用降压药的患者,因疏忽一次漏服,就可能面临血压急剧升高的风险。
可能出现的症状表现
脑部症状: 患者可能出现剧烈头痛,疼痛程度较为严重,难以忍受,还可能伴有恶心、呕吐,这是因为血压升高导致颅内压升高引起的。严重时会出现神志不清、抽搐等情况,这是由于脑部血管强烈收缩或痉挛,脑组织缺血缺氧所致。心脏症状: 会感觉到心悸、气促,患者呼吸会变得急促,心跳加快且不规律。严重时可能引发急性左心衰竭,表现为呼吸困难,不能平卧,咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等,这是因为血压过高加重了心脏的负担,导致心脏功能急剧恶化。肾脏症状: 患者尿量会发生变化,可能出现少尿甚至无尿的情况,这是因为高血压影响了肾脏的血液灌注,导致肾功能受到损害。
如何初步判断与应对
初步判断: 如果发现自己或他人血压突然明显升高,比如收缩压超过180mmHg,同时伴有上述脑部、心脏、肾脏等相关症状,就要高度怀疑是高血压急症。紧急应对: 首先要让患者立即休息,保持安静,避免再受到情绪刺激。然后尽快拨打急救电话,在等待急救人员到来的过程中,可让患者口服一些短效降压药物,但一定要在医生指导下选择合适药物,比如卡托普利等,但需注意不能自行随意加大剂量,以免血压骤降引发其他问题。
