月经前一天同房，只要注重卫生通常不会有太大影响。因为月经前一天阴道尚未出血，宫颈口也处于闭合状态，此时同房一般不会引发上行的阴道感染，同时也不会给机体和心理带来不良后果。然而，必须做好个人私处的卫生工作，建议同房前后都要进行清洗，以降低因炎症刺激而导致的泌尿生殖炎症，比如宫颈炎、子宫内膜炎等。具体来说：
一、要做好外阴皮肤的清洁卫生，睡前用温水清洗干净，穿着宽松、透气的棉质衣裤；
二、注意保暖，避免受凉；
三、按时规律作息，避免熬夜、劳累，尽量不做重体力劳动，保持心态平和稳定；
四、减少同房的频次，以防加重盆腔充血，从而出现小腹坠胀、疼痛不适等状况。一旦出现腹痛，阴道分泌物的颜色、气味、排出量异常，外阴瘙痒，尿频尿急等症状，要立即就医，以避免产生不可逆转的后果。
总之，月经前一天同房虽影响不大，但仍需注意上述各方面，以保障自身健康。