甲亢主要是由于甲状腺激素产生过多引起的，其中最常见的病因是格雷夫斯病，约占所有甲亢患者的80%左右。
自身免疫因素
遗传易感性：研究发现，甲亢具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有甲亢，那么其他家庭成员患甲亢的风险会比普通人高一些。比如，同卵双胞胎中如果一人患格雷夫斯病，另一人患病的概率可达到30%~60%。自身抗体异常：在格雷夫斯病中，机体免疫系统会产生一种促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。这种抗体能刺激甲状腺细胞增生，并且持续刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素，从而导致甲亢的发生。
环境因素
感染：某些病毒感染可能会诱发甲亢。例如，流感病毒、柯萨奇病毒等感染后，可能会触发机体的自身免疫反应，进而影响甲状腺的功能。有研究表明，上呼吸道感染后发生甲亢的风险会有所增加。精神应激：长期的精神压力过大、剧烈的情绪波动等精神应激因素也可能诱发甲亢。比如，长期处于高强度工作压力下、经历重大生活事件（如亲人离世、离婚等）的人群，患甲亢的几率相对较高。当人体受到精神应激时，会影响神经 - 内分泌 - 免疫调节网络，导致甲状腺激素的分泌失衡。
其他因素
碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的重要原料。如果碘摄入过多，会使甲状腺激素的合成增加，从而引发甲亢。例如，长期大量食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜等），或者长期服用含碘药物的人群，患甲亢的风险会升高。而碘摄入过少时，也可能影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺代偿性增生肿大，但一般较少直接引发甲亢，更多是引起单纯性甲状腺肿。