紫癜是一种常见的皮肤症状,通常是由于血管壁结构和功能异常、血小板数量或功能异常等原因引起的。比如,过敏性紫癜约占儿童期紫癜的半数以上,而特发性血小板减少性紫癜在儿童出血性疾病中也较为多见。
血管因素引起的紫癜
过敏性紫癜: 是较常见的血管性紫癜类型,是机体对某些致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加,导致出血。常见的致敏因素有感染(如链球菌感染等)、食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如青霉素等)等。患者皮肤会出现紫红色瘀点、瘀斑,多见于下肢及臀部,对称分布。遗传性出血性毛细血管扩张症: 这是一种常染色体显性遗传病,由于血管壁的先天性发育异常,导致局部血管扩张、易破裂出血。表现为皮肤和黏膜的毛细血管扩张,可反复出现紫癜或出血点。
血小板因素引起的紫癜
特发性血小板减少性紫癜: 分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童,常与病毒感染有关,起病急,可有发热、皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等症状;慢性型多见于成人,病程较长,出血症状相对较轻,紫癜可反复发作。其发病机制是机体产生抗血小板抗体,导致血小板破坏过多。血小板增多症: 血小板数量增多但功能异常时,也可能出现紫癜。原发性血小板增多症病因不明,继发性血小板增多症可由慢性炎症、急性感染恢复期、恶性肿瘤等引起。
其他因素引起的紫癜
维生素C缺乏: 长期饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果,会导致维生素C缺乏,影响血管的正常功能,引起紫癜。同时还可能伴有牙龈出血、皮肤粗糙等表现。肝脏疾病: 肝脏是合成凝血因子的重要场所,当患有肝硬化等肝脏疾病时,会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常,出现紫癜。还可能伴有黄疸、腹水等肝脏功能受损的表现。
