单侧流鼻血的主要原因有多种。一般来说，鼻部局部因素是常见原因之一。比如鼻黏膜干燥，在秋冬季节，空气湿度较低，约有60% - 70%的人会出现鼻黏膜干燥情况，此时鼻黏膜变得脆弱，容易破裂出血，多发生在鼻中隔前下方的黎氏区。还有鼻外伤，比如挖鼻孔过于用力、鼻部受到撞击等，都可能导致单侧鼻黏膜血管破裂而流鼻血。
鼻腔局部病变因素
鼻黏膜炎症： 急性鼻炎、干燥性鼻炎等炎症会使鼻黏膜充血、水肿，血管通透性增加，容易引发单侧流鼻血。例如干燥性鼻炎，多因长期受外界物理或化学物质的刺激，如长期粉尘的机械性刺激、空气过热、过干等，鼻黏膜上皮破坏，纤毛脱落，腺体分泌减少，鼻黏膜干燥、血管易于破裂出血。鼻腔肿瘤： 鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤等也可能导致单侧流鼻血。鼻腔血管瘤多发生在鼻中隔，瘤体呈暗红色，质软，容易出血。而鼻腔恶性肿瘤早期可能就有单侧鼻出血的症状，随着病情发展还会伴有鼻塞、头痛等其他症状。
全身系统性疾病因素
高血压： 高血压患者如果血压控制不佳，血管压力增大，容易导致鼻腔内小血管破裂出血，这种情况多见于中老年人，血压长期处于较高水平，如收缩压经常高于140mmHg或舒张压高于90mmHg时，单侧流鼻血的风险会增加。血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能，从而引起鼻出血。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血障碍，患者会出现皮肤瘀点、瘀斑，也可能有单侧或双侧鼻出血。白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时白细胞异常增生，浸润血管等，容易出现鼻出血症状。
环境及生活习惯因素
环境干燥： 除了季节因素导致的环境干燥外，长期处于空调房间等环境中，空气湿度低于40%时，也容易使鼻黏膜干燥，引发单侧流鼻血。比如在办公室长时间开空调，空气干燥，就可能导致鼻黏膜干燥出血。不良生活习惯： 经常用力擤鼻、挖鼻孔等不良习惯会损伤鼻黏膜，导致单侧流鼻血。例如有些人习惯频繁挖鼻孔，将鼻黏膜表层的保护结构破坏，使得鼻黏膜下的血管暴露，容易破裂出血。