总胆固醇偏高是否严重不能一概而论，一般来说，总胆固醇水平轻度偏高可能风险相对小些，但如果明显升高，比如超过5.2mmol/L，就需要引起重视。
总胆固醇偏高的影响程度与哪些因素有关
总胆固醇偏高的严重程度首先和偏高的幅度相关。如果只是轻度偏高，比如在5.2~6.2mmol/L之间，相对来说短期风险可能不是特别高，但也需要关注。而如果总胆固醇水平超过7.0mmol/L，那就属于明显升高了，这时候发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险会显著增加。另外，还和个体的其他危险因素有关，比如是否同时患有高血压、糖尿病，是否吸烟等。如果一个人总胆固醇偏高，同时又有高血压、糖尿病还吸烟，那发生心脑血管疾病的风险就比单纯总胆固醇偏高的人要高很多。
总胆固醇偏高的非药物干预措施
饮食控制很关键： 要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，像动物内脏（猪肝、猪脑等）、蛋黄、油炸食品等都要尽量少吃。建议多吃蔬菜水果，比如苹果、芹菜等，它们富含膳食纤维，有助于降低胆固醇。一般每天摄入的胆固醇应控制在300mg以下。增加运动： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟100步左右，每次走30分钟以上；或者游泳也是很好的运动方式，每周可以游3 - 4次，每次30分钟。运动可以帮助提高身体代谢，促进胆固醇的消耗。
总胆固醇偏高的药物干预情况
如果通过非药物干预后总胆固醇仍不能达标，可能需要药物治疗。常用的降低胆固醇的药物有他汀类药物，它可以抑制胆固醇的合成。但他汀类药物也有一定的注意事项，比如孕妇、哺乳期女性以及肝功能异常的人要慎用。不过具体是否需要用药以及用什么药，都需要医生根据患者的具体情况来判断，比如要评估患者的肝肾功能、其他疾病情况等。
不同人群总胆固醇偏高的特点
对于老年人来说，总胆固醇偏高更容易引发心脑血管疾病，因为老年人血管弹性下降等因素，胆固醇沉积在血管壁更容易导致动脉硬化。而对于年轻人，如果是由于不良生活习惯导致的总胆固醇偏高，比如长期高热量饮食、缺乏运动等，通过及时调整生活方式，有可能使胆固醇恢复正常。但如果是遗传性因素导致的总胆固醇严重偏高，那就需要长期关注和规范治疗。