小孩白细胞正常但中性粒细胞低、淋巴细胞高，多常见于儿童期的生理性淋巴细胞增多。一般6个月-2岁的儿童，淋巴细胞比例可占60%左右，中性粒细胞约30%，所以这个年龄段的小孩出现这种血常规表现可能是正常的生理现象。
常见的生理性情况
婴儿期特点： 婴儿出生后，淋巴细胞和中性粒细胞的比例会有动态变化。生后4-6天的婴儿，淋巴细胞和中性粒细胞比例大致相等，之后淋巴细胞比例逐渐升高，到2-3岁时，淋巴细胞比例逐渐下降，中性粒细胞比例逐渐上升，接近成人水平。所以6个月 - 2岁左右的小孩出现中性粒细胞低、淋巴细胞高，但白细胞正常的情况，可能是正常的生理变化过程。特殊状态影响： 小孩剧烈运动、哭闹、高温、严寒等情况下，也可能出现暂时的中性粒细胞低、淋巴细胞高，但一般去除这些诱因后会恢复正常。比如小孩剧烈哭闹后马上查血常规，可能会出现淋巴细胞相对增高、中性粒细胞相对降低，但平静一段时间后再复查往往就正常了。
病理性因素需警惕
病毒感染： 某些病毒感染时，也会出现中性粒细胞低、淋巴细胞高，白细胞正常的情况。比如EB病毒感染，除了血常规有淋巴细胞增高、中性粒细胞降低外，还可能伴有发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大等表现，需要进一步检查EB病毒相关抗体等明确诊断。另外，巨细胞病毒感染也可能有类似血常规改变，同时可能出现黄疸、肝脾大等症状。血液系统疾病： 虽然相对少见，但一些血液系统疾病也可能导致这种血常规表现。比如淋巴细胞白血病，除了血常规中淋巴细胞异常增高外，可能还会有贫血、出血等症状，需要做骨髓穿刺等检查来确诊。不过这种情况在儿童中相对发生率较低，但一旦出现相关可疑症状，就要及时排查。
如何观察与应对
定期复查： 如果小孩没有任何不适症状，只是单纯体检发现血常规有中性粒细胞低、淋巴细胞高，白细胞正常的情况，可以间隔1 - 2周再复查血常规，观察淋巴细胞和中性粒细胞比例的变化情况。如果比例逐渐趋向于成人正常比例，一般就是生理性的。注意伴随症状： 要留意小孩有没有发热、咳嗽、流涕、皮疹、出血点等其他症状。如果有相关症状，要及时带小孩到医院就诊，进一步完善相关检查，比如病毒相关抗体检测、骨髓穿刺等，以明确是生理性还是病理性原因导致的这种血常规改变。