小孩发生牙髓炎，其处理方式需依据牙齿疼痛症状、牙髓感染状况等综合考量。若没有疼痛，可行牙髓的直接盖髓术或活髓切断术；若疼痛严重，则可能需进行牙髓摘除术即根管治疗。
一、直接盖髓术：当小孩出现牙髓炎，平时冷、热刺激无疼痛表现，只是在局部治疗去除腐质时出现意外暴露的小髓点且有少量出血，出血可止住，这表明牙髓炎的炎症程度较轻。此时可尝试保留牙髓而进行直接盖髓术，即清除坏死组织后以盖髓剂进行封闭治疗。
二、活髓切断术：要是小孩牙髓炎疼痛不明显，属于意外暴露牙髓的情况，还可施行活髓切断术，也就是去除病变的冠髓，而保留健康的根髓，效果通常较好。
三、牙髓摘除术：倘若小孩就诊时牙齿疼痛剧烈，龋洞内有大量腐质且牙髓已暴露，意味着牙髓感染状态较为严重，已无法保留牙髓，那就需要进行牙髓摘除术，也就是根管治疗。根管治疗需杀神经，一般完成治疗后不适症状会消失，后续还需补牙或做牙冠来保护牙齿。
通常小孩牙齿出现龋洞后相比成人发展更快，并且其刷牙往往不够干净，会有食物残渣残留，这都会加快龋洞和牙神经发炎的进程。家长应帮助小孩清洁口腔，并定期带小孩进行口腔检查，一旦发现龋洞及时处理，以避免牙髓炎的出现。
总之，对于小孩牙髓炎要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时家长要重视小孩的口腔卫生和健康。