小孩耳朵疼发烧的原因包括上呼吸道感染、中耳炎、外耳道炎等，若病症严重需及时就医以防病情加重。具体原因如下：
一、上呼吸道感染：这可能是由上呼吸道感染引发炎症导致，体内有炎症就会出现发烧情况。咽鼓管连接咽喉部与耳朵，炎症蔓延至咽鼓管就会致使耳朵疼。
1.炎症产生：上呼吸道感染会引发炎症反应。
2.发烧出现：体内炎症会导致发烧症状。
3.影响耳朵：炎症扩散到咽鼓管，进而引起耳朵疼痛。
二、中耳炎：可观察耳道是否有红肿、脓水流出以及触摸耳朵时是否疼痛，若有这些表现，则要考虑是中耳炎。
1.观察要点：注意耳道的红肿、脓水及疼痛情况。
2.病症判断：根据观察结果判断是否为中耳炎。
三、外耳道炎：外耳道炎也可能引起发烧，同时还可能伴有耳朵闷塞感、耳鸣、听力下降、耳朵疼痛等症状。因外耳道皮肤与骨质粘连紧密且皮下组织少，炎症时张力大，所以耳朵疼痛较明显。
1.伴随症状：发烧同时伴有多种耳部不适症状。
2.疼痛原因：特殊结构导致炎症时疼痛明显。
小孩耳朵疼发烧的注意事项：
1.要注意多喝温开水，保持清淡饮食，避免受凉伤风。
2.若症状明显，必须及时就医，查明病因，在医生指导下进行针对性治疗。
总结：小孩耳朵疼发烧原因多样，包括上呼吸道感染、中耳炎、外耳道炎等，要注意观察症状，采取合适的应对措施，严重时及时就医治疗。