前列腺增生肥大是中老年男性常见的泌尿系统疾病,一般50岁以上男性中,约50%会出现病理上的前列腺增生,80岁时,患病率可高达83%。
发病的基本机制
前列腺增生肥大主要是因为前列腺组织中细胞增殖与凋亡失衡。正常情况下,前列腺内的上皮细胞和间质细胞会维持动态平衡,但随着年龄增长以及雄激素等因素影响,这个平衡被打破,导致前列腺间质细胞和上皮细胞增生,进而引起前列腺体积增大,压迫尿道,出现排尿困难等一系列症状。
常见症状表现
排尿方面:早期可能出现尿频,尤其夜尿次数增多,可能从1 - 2次发展到5 - 6次甚至更多;随着病情进展,会出现排尿困难,表现为排尿等待时间长、尿线变细、射程变短、排尿间断等;严重时还可能出现尿潴留,即膀胱内尿液无法排出。其他方面:长期排尿困难还可能导致血尿,这是因为增大的前列腺表面血管破裂出血;部分患者还可能并发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时会有发热等全身感染表现。
相关风险因素
年龄因素:年龄是最主要的风险因素,随着年龄增长,前列腺增生肥大的发生率逐渐升高。50岁以上男性发病率明显上升,80岁以上男性中患病率可高达80%以上。激素影响:雄激素及其代谢产物对前列腺的生长发育起着重要作用。体内雄激素水平相对较高或者雄激素与雌激素的失衡,会促使前列腺组织增生。比如青春期前切除睾丸的男性,不会发生前列腺增生,而成年男性如果雄激素水平异常,也容易出现前列腺增生肥大。
