过敏性紫癜如何确诊

过敏性紫癜患者发病前常可能有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染病史,且会出现典型皮肤紫癜,主要局限于四肢尤其下肢及臀部,躯干较少,紫癜常成批反复发生且对称分布,可同时伴有皮肤红肿等。确诊过敏性紫癜要点如下:

一、诱因:患者发生过敏性紫癜前有诱因,如发病前有呼吸道感染。

1.呼吸道感染是常见诱因之一。

二、症状:以皮肤出血点为主要表现,还可能出现腹痛、关节疼痛、血尿等临床表现。

1.仅有皮肤损害者称为“单纯性紫癜”。

2.伴有腹痛、腹泻、便血甚至胃肠道出血者称为“胃肠型紫癜”。

3.伴有关节肿胀、疼痛甚至关节腔积液者称为“关节型紫癜”。

4.伴有血尿、蛋白尿等肾损害者称为“肾型紫癜”。

三、检查:进行病理学检查可看到白细胞破碎性血管炎,并开展相关实验室检查如血、尿、粪三大常规,粪OB试验等。

治疗过敏性紫癜:

一、注意休息,饮食清淡,保持肠道通畅,防止呼吸道感染,观察有无胃肠道症状和肾受累情况。

二、单纯性紫癜的治疗:

1.口服抗组胺药。

2.选用降低血管壁通透性的药物,如复方芦丁片、维生素C等。

3.如有明显感染灶,应早期给予有效抗生素药物控制感染。

三、难治性过敏性紫癜可应用皮质类固醇激素、免疫抑制剂、注射丙种球蛋白等,需在医生指导下进行。

总之,要明确诊断过敏性紫癜需综合考虑诱因、症状和检查等方面,治疗方法则根据具体情况选择合适的措施,且要遵循医生指导。