正常情况下，约有10%的人两侧乳房大小不一致，差别在10%以内。造成两个胸不一样大小的原因主要有以下几方面：
生长发育因素
青春期发育差异： 在青春期，女性两侧乳房对雌激素的敏感程度不同，对雌激素敏感的一侧乳房发育得更快一些，从而导致大小不一。一般来说，这种差异在青春期结束前可能会逐渐明显，但多数不影响健康。内衣佩戴不合适： 如果长期单侧使用过紧的内衣，会影响该侧乳房的血液循环和正常发育，导致两侧乳房大小有别。比如长期用单侧过紧的文胸束缚胸部，就可能使受约束侧乳房发育受限。
疾病相关因素
乳腺疾病影响： 一侧乳房患有某些乳腺疾病，如乳腺肿瘤等，可能会引起患侧乳房体积变化。例如乳腺纤维瘤，若长在一侧乳房，可能导致该侧乳房局部隆起，与另一侧乳房大小不同。先天性发育异常： 极少数人存在先天性的乳房发育异常情况，比如一侧乳腺组织发育不良等，从外观上就表现为两侧乳房大小不一样。
日常习惯因素
睡眠姿势不当： 长期偏向一侧睡觉，会使一侧乳房长时间受到压迫，影响局部的气血循环，长期下来可能导致两侧乳房发育不均衡。比如长期总是右侧卧位睡觉，可能会使右侧乳房受压，影响其正常生长发育。运动习惯差异： 平时运动时，侧重使用一侧上肢，可能会使该侧乳房对应的胸大肌等组织更发达，进而影响乳房外观，造成两侧乳房大小有别。比如经常用右手进行大量运动，可能会使右侧胸大肌相对更发达，从视觉上看右侧乳房可能相对大一些。