自然流产后肚子疼可能是生理现象，也可能是子宫穿孔、宫腔积血等原因引起，需根据具体情况对症治疗。
一、生理现象：自然流产后，子宫会收缩，这会导致血管缺血、组织缺氧或压迫神经，从而引发腹部疼痛。通常在1-2天后，随着子宫收缩，疼痛会逐渐停止，腹部疼痛也会慢慢消退。自然流产后7天内出现腹痛属于正常生理现象，患者可通过热敷来缓解症状。
二、子宫穿孔：
1.子宫穿孔时会突然出现极为剧烈的腹部疼痛，且疼痛呈持续性，阴道会有少量出血。如果患者伴有内出血，可能会出现腹膜刺激症状。一旦患者出现剧烈疼痛，应立即前往医院咨询和治疗。
三、宫腔积血：
1.这种情况多见于手术后数小时，病人腹部疼痛犹如被刀割，阴道有少量出血，妇科检查显示子宫体积增大，伴有轻微压痛。建议患者及时前往医院咨询和治疗。
如果患者出现不适症状，应及时前往医院咨询，遵医嘱接受治疗。
总结：自然流产后肚子疼的原因多样，包括生理情况以及子宫穿孔、宫腔积血等异常情况，要注意区分，出现问题及时就医处理。