强直性脊柱炎的治疗需综合多种方法，一般来说可通过药物等手段控制病情。药物方面有非甾体抗炎药等，同时还可结合康复锻炼等。
药物治疗常见类型
非甾体抗炎药：这类药物能缓解疼痛和炎症，像塞来昔布等，可在一定程度上减轻强直性脊柱炎患者的腰背疼痛、晨僵等症状，多数患者用药后能改善不适情况，但需注意可能有胃肠道不适等副作用。改善病情抗风湿药：比如柳氮磺吡啶，可延缓病情进展，不过起效相对较慢，一般需要连续服用一段时间才能看到较好效果，且可能会有白细胞减少等不良反应。
康复锻炼要点
脊柱活动度锻炼：患者可每天进行一些简单的脊柱屈伸、旋转等活动，比如站立位双手向上伸直尽量伸展，或者坐位缓慢左右转动身体等，每天坚持一定时间，有助于保持脊柱的灵活性，一般建议每次锻炼10 - 15分钟，每天进行3 - 4次。有氧运动：像游泳就是很适合强直性脊柱炎患者的有氧运动，游泳时水的浮力能减轻身体关节的负重，同时又能锻炼到全身的肌肉，有助于维持脊柱、髋关节等部位的功能，每周可进行3 - 5次游泳，每次30分钟左右。
生活方式调整
姿势保持：无论是站立、坐姿还是睡眠时都要注意保持良好姿势。站立时应挺胸收腹，坐位要挺直腰背，睡眠时尽量选择硬板床，枕头不宜过高，以保持脊柱的生理曲度。保暖防潮：患者要注意保暖，避免受寒受潮，因为寒冷、潮湿环境可能会诱发或加重病情，在天气变化时要及时增减衣物，居住环境要保持干燥通风。
手术治疗情况
晚期患者适用：对于晚期出现严重关节畸形、影响正常功能的患者，可能会考虑手术治疗，比如髋关节置换术等，但手术有一定风险和适应证，需要严格评估后由医生决定是否进行手术。