肾衰即肾衰竭,包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭,是慢性肾脏疾病发展到后期引起肾功能部分或全部丧失的一种病理状态。急性肾衰竭在临床上有少尿期、多尿期、恢复期三个阶段,急性肾衰竭多尿期会出现多尿、心律失常、呼吸困难、消瘦、贫血等症状,而慢性肾衰竭虽无多尿期分期但也可能有多尿表现。
一、多尿:在急性肾衰竭多尿期,肾功能开始逐步恢复,尿量进行性增多是其开始恢复的标志。每日尿量会成倍增加,多尿期第3至5天可高达1000毫升,最终每日尿量可达到3至5升。
二、心律失常:因为急性肾衰竭多尿期大量排尿,会导致血液中的钾离子大量排出,从而引起人体电解质失衡。钾离子是参与心脏跳动的重要电解质,当钾离子大量外流后,会使心脏跳动出现异常,进而引发心律失常。
三、呼吸困难:急性肾衰竭多尿期的大量排尿会使血液中的钾离子大量排出,造成低钾血症并导致代谢性碱中毒。此时机体通过呼吸来调节碱中毒,会使呼吸变浅变慢,让二氧化碳在体内潴留以调节碱中毒。但钾离子的持续流失会引起持续性低血钾,进而导致呼吸机痉挛,最终可能停止呼吸。
四、消瘦:急性肾衰竭多尿期大量排出电解质会导致体内水盐失调,消化功能减弱,进而出现营养不良,表现为消瘦。
五、贫血:一方面,急性肾衰竭多尿期的营养不良包括铁离子吸收不足,会使血红蛋白合成减少。另一方面,此时肾功能尚未完全恢复,肾脏生成的红细胞生成素不足,导致红细胞合成减少,从而造成贫血。
对于肾衰竭患者,在日常生活中要注意控制血压和血糖,减少食用如奶茶、西瓜等高糖食品和饮料,同时要注意低盐饮食,少吃酱菜以及蚝油等高盐调味料。
总之,肾衰竭患者尤其是处于急性肾衰竭多尿期的患者会出现多种特定症状,在日常生活中需注意各方面的护理和自我管理。
