小儿肺炎不一定要输液治疗。若症状较轻，可服药缓解、治愈；若症状严重，有高热等情况，则可采用输液方式尽快缓解，避免严重后果。
一、不需要输液的情况：
1.小儿患细菌性肺炎且症状较轻，属轻症肺炎时，可不输液。轻症肺炎通常无发烧表现，体温基本正常或偶尔有37.5℃低烧，咳嗽、咳痰症状很轻，也无明显呼吸困难。血象中白细胞无明显升高或轻度升高，C-反应蛋白也是轻度升高，此时可用口服抗菌素治疗，同时应适当给予温开水，并密切关注病情变化。
2.对于病毒性肺炎，应积极治疗。小儿高烧可用退热药退热，小儿病毒性肺炎常有咳嗽、咳痰现象，可给予雾化吸入治疗以稀释痰液，通过翻身、拍背或吸痰等方法排出痰液，通常1周左右可痊愈。
二、需要输液的情况：
当小儿出现重症肺炎，有剧烈咳嗽、咳痰、高热等症状时，应及时采用输液方式进行抗感染和排痰治疗，可使用大环内酯类抗生素以及抗病毒药物进行针对性治疗，以帮助小儿尽快缓解发热、感染等问题，避免出现心肌炎、心力衰竭等严重并发症而影响预后和小儿生活质量。
总之，小儿患肺炎不一定都要输液，应及时就医明确原因后对症治疗，早干预早治疗，防止出现更严重并发症。