荨麻疹的引发原因较为复杂，通常是多种因素共同作用导致。据研究，约3/4的患者难以找到确切病因，常见的引发因素包括以下几类。
外部因素引起
食物因素： 某些食物是常见诱因，比如动物性蛋白，像鱼虾、蟹、贝、肉类、牛奶和蛋类等。还有植物性食物，如草莓、可可、番茄和葱蒜等。此外，某些食物添加剂也可能引发，像柠檬酸、安息香酸盐、亚硫酸盐等。一般来说，进食这些食物后数小时内可能出现荨麻疹症状。药物因素： 许多药物可引起该病，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。药物引发的荨麻疹常具有一定的潜伏期，可能在用药后数天甚至数周才出现症状。
内部因素导致
感染因素： 各种病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹。例如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染；细菌性感染像金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等；真菌感染和寄生虫感染也能成为诱因。感染持续存在可能使荨麻疹反复不愈。自身免疫因素： 自身免疫性荨麻疹在临床上较为常见，患者自身免疫系统出现异常，机体产生针对自身组织的抗体，攻击相关细胞或组织，从而引发荨麻疹。这类患者往往需要长期关注自身免疫状态的变化。
其他诱发情况
物理因素： 机械刺激、冷热、日光等物理因素可诱发荨麻疹。比如皮肤受到摩擦、压力后，局部可能很快出现风团；温度突然变化，过冷或过热刺激皮肤也可能引发；长时间日光照射后部分人会出现荨麻疹症状。精神因素： 精神紧张、情绪波动等可通过引起乙酰胆碱释放，导致皮肤血管扩张、通透性增加，进而发生风团。比如在压力大、焦虑的状态下，更容易出现荨麻疹发作或加重的情况。系统性疾病： 风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等系统性疾病，也可能伴发荨麻疹。这些系统性疾病本身会对身体多个系统造成影响，同时也会引发皮肤的荨麻疹表现。