小孩身上发热头不热可能由以下原因导致：
一、生理因素：
1.衣物穿着过多：小孩穿着过多衣物会影响身体散热，可能导致身上发热而头不热。
2.剧烈运动：剧烈运动后身体会产生较多热量，出现这种情况。
3.情绪激动：情绪激动时也可能引发体温暂时性升高，呈现该现象。
二、小儿积食：
1.病因：添加辅食过频、哺乳无节制，或高蛋白食物摄入过多，会使宿食停滞胃脘，引发小儿积食。
2.症状表现：患儿可能有身上发热头不热的情况。
三、内火：
1.病因：外感邪气、情绪暴怒等可能导致内火出现。
2.症状表现：患儿有发热、口燥咽干等症状，部分患儿会出现身上发热头不热的现象。
总之，导致小孩身上发热头不热的原因多样，家长应及时带患儿去医院进行相关检查以明确病因。