肛门老是有胀胀的感觉且总想大便，也就是常有排便感，这可能由肛窦炎、痔疮、直肠黏膜脱垂等因素导致。建议及时前往医院，可在普通外科、肛肠外科等科室就诊并完善相关检查，以便尽早发现疾病并进行治疗，促进恢复。具体如下：
一、肛窦炎：
1.肛窦炎是指患者肛窦与肛瓣发炎，是引发肛门坠胀的常见原因，可能会经常出现排便感，这主要是由于炎性因子的刺激所造成。
2.可遵医嘱使用牛黄痔清栓或者太宁栓等进行肛门用药，以保护直肠黏膜，从而缓解肛窦炎所导致的排便感。
二、痔疮：
1.当痔疮的痔核较大时，会反复刺激肛周括约肌从而导致明显便意。患者首先可遵医嘱采用药物治疗，比如口服迈之灵以减轻痔核水肿，同时外擦痔疮膏来促进痔核体积缩小。
2.若保守治疗效果不佳，可在医生指导下进行手术切除痔核，以缓解该症状。
三、直肠黏膜脱垂：
1.直肠黏膜脱垂会使得直肠内黏膜松弛，堆积在直肠壶腹内，进而刺激排便反射中枢，引起肛门部位经常有便意。
2.若脱出黏膜较多，单纯保守治疗效果不好，多需根据医生建议采用手术治疗，即切除部分直肠黏膜的方法来改善症状。
此外，还可能存在直肠息肉或肠道肿瘤等占位病变，这也会对排便及感觉造成异常。比如直肠肿瘤，是由于肿瘤细胞过度增生，导致直肠明显受压而常有排便感。临床上可通过肛门指检和肠镜检查来明确病情。部分患者的肿瘤如果靠近肛门太近，有可能无法保留肛门的正常功能，手术治疗时只能切除肛门，对近端结肠进行永久性造瘘处理。
总结提示：肛门常有排便感可能由多种原因引起，包括肛窦炎、痔疮、直肠黏膜脱垂等，还可能与直肠息肉、肠道肿瘤等有关，需及时就医检查并针对性治疗。