支原体肺炎的严重程度需依据具体症状与引发的并发症来判定。初期通常并不严重，症状主要有头痛、咽痛、干咳等，具有自限性，多数患者能够自愈。然而若演变成重症支原体肺炎，或者引起严重的双侧肺炎以及其他系统的肺外并发症，像是脑膜炎、脊髓炎、心肌炎等，会导致呼吸窘迫，甚至可能致使患者死亡，这种情况就比较严重了。
一、病情较轻者：
1.早期合理使用抗生素能够缓解症状并缩短病程，降低出现并发症的几率。大环内酯类抗生素是首选药物，例如红霉素、罗红霉素以及阿奇霉素等。对大环内酯不敏感的则可选择呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等，四环素类也可用于肺炎支原体肺炎的治疗，疗程一般为2至3周。因为肺炎支原体没有细胞壁，所以青霉素或头孢菌素类等抗生素是无效的。
2.对于剧烈呛咳者，应适当给予镇咳药，如苯丙哌林、喷托维林等。若合并细菌感染，可根据病原学检查结果，选用有针对性的抗生素进行治疗。
二、病情较重者：
重症支原体肺炎往往病情进展迅速，病程容易迁延，还常常伴有严重的并发症，可能造成严重的后遗症。早期症状不典型的，需要重复进行影像学及实验室检查，紧密监测病情变化，可通过大环内酯类药物、纤维支气管镜以及丙种球蛋白等方式进行医治。建议患者及时前往医院就诊，综合临床症状、X线影像表现以及血清学检查结果做出诊断，明确是否为重症支原体肺炎，或者是否引发了其他严重并发症，进而采取有针对性的治疗措施。
总之，对于支原体肺炎要根据具体情况判断其严重程度，并采取相应的治疗方法，患者应及时就医，以便获得准确的诊断和合适的治疗。