小孩五岁说话说不清楚，可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.语言发育迟缓：如果孩子其他方面的发展正常，只是说话不清楚，可能是语言发育迟缓。这种情况通常会随着孩子的成长逐渐改善。家长可以多与孩子交流，鼓励他们表达自己的想法和感受，提供丰富的语言环境，帮助他们提高语言表达能力。
2.听力问题：听力障碍可能导致孩子难以听清声音，从而影响他们的语言学习。家长可以带孩子去耳鼻喉科进行听力检查，以排除听力问题。
3.口腔结构问题：腭裂、舌系带过短等口腔结构问题可能影响孩子的发音。口腔科医生可以进行评估，并提供相应的治疗建议。
4.语言学习环境：孩子的语言学习环境也很重要。如果孩子周围的人说话不清楚或使用不规范的语言，可能会影响他们的语言发展。家长应该尽量使用清晰、标准的语言与孩子交流。
5.其他因素：自闭症、智力障碍等也可能导致孩子说话不清楚。如果家长对孩子的语言问题感到担忧，建议咨询专业医生，进行全面的评估和诊断。
总之，孩子五岁说话不清楚需要引起家长的重视，但也不必过于焦虑。及时寻求专业帮助，采取适当的措施，有助于孩子语言能力的发展。同时，家长要保持耐心和积极的态度，给予孩子足够的关爱和支持。