男生睾丸一大一小相差挺大的，可能是正常的，也可能是疾病导致的。以下是一些可能的原因：
1.正常情况：
睾丸大小差异：健康男性的两个睾丸大小可能略有差异，这可能是由于先天发育、测量误差或其他因素引起的。通常，这种差异并不需要治疗，也不会对健康产生重大影响。
鞘膜积液：鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内积聚过多的液体，导致睾丸肿大。这种情况通常可以通过超声检查来确诊，如果积液量较小，可能会自行吸收；如果积液量较大，可能需要手术治疗。
附睾炎或睾丸炎：附睾炎或睾丸炎是睾丸和附睾的炎症，可以导致睾丸肿大、疼痛。这种情况通常需要抗生素治疗。
精索静脉曲张：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致睾丸血液回流受阻，引起睾丸肿大、疼痛。这种情况可能需要手术治疗。
2.异常情况：
睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是睾丸内的肿块，可能导致睾丸肿大、变硬。这种情况需要进行进一步的检查，如超声、CT或活检，以确定肿瘤的性质和治疗方案。
其他疾病：一些罕见的疾病，如睾丸扭转、睾丸梗死等，也可能导致睾丸肿大。
如果发现睾丸一大一小相差挺大的情况，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体原因。医生可能会进行体格检查、超声检查、血液检查等，以帮助诊断。如果是疾病导致的，需要根据具体情况进行相应的治疗。
此外，需要注意的是，男性应该关注自己的睾丸健康，定期进行自我检查，注意睾丸的大小、形状、质地等变化。如果发现任何异常，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等，有助于维护睾丸健康。