预激综合征是一种较少见的心律失常，主要是心脏在胚胎发育过程中，心脏传导系统出现异常，导致心脏多了一条额外的传导通路，医学上称为房室旁道。一般来说，胚胎发育过程中的异常是导致预激综合征的主要原因。
先天发育因素
胚胎时期形成异常通路： 在胎儿发育到3 - 8周时，心脏的传导系统逐渐形成。如果在这个关键时期，心脏的某些组织发育出现偏差，就可能形成房室旁道。这种先天的发育异常是预激综合征发生的重要内在因素，目前医学研究发现，遗传因素在其中也起到一定作用，大约有60%的预激综合征患者有家族遗传倾向。
心脏疾病相关因素
与某些心脏疾病伴发： 一些心脏疾病也可能诱发预激综合征。例如，心肌病患者发生预激综合征的概率相对较高。在扩张型心肌病患者中，约有5% - 10%的人会合并预激综合征。另外，冠心病患者在心肌缺血、缺氧的情况下，也可能促使预激综合征的出现。当冠状动脉发生狭窄，心肌供血不足时，心脏的电传导系统可能受到影响，进而导致房室旁道相关的异常电传导情况发生。
其他可能诱因
电解质紊乱影响： 严重的电解质紊乱也可能成为预激综合征的诱因之一。比如，血钾过低或过高时，会影响心脏的电生理活动。当血钾浓度低于3.0mmol/L时，就可能干扰心脏的正常传导，增加预激综合征发作的风险。而高钾血症时，血钾浓度高于5.5mmol/L，也会对心脏的电信号传导产生不良影响，可能促使异常的房室旁道相关电活动出现。还有一些情况，如过度疲劳、情绪剧烈波动等，虽然不是直接导致预激综合征的原因，但可能会诱发预激综合征患者出现心律失常的发作，不过这并不是预激综合征发生的根本原因，而是在原有基础上的诱发因素。