胳膊肘处有一块皮肤粗糙似癣，可能是局部皮脂缺乏性湿疹或干性湿疹、银屑病、白色糠疹等情况。具体如下：
一、局部皮脂缺乏性湿疹或干性湿疹，这往往是由于局部皮肤护理不佳，水分缺乏且干燥所导致。尤其在干冷的秋冬季，若局部使用温度过高的水清洗，或使用碱性较大的肥皂、香皂等，都可能致使局部皮肤明显粗糙。对此种情况，需加强皮肤护理才能改善。
1.要注意皮肤保湿，可使用合适的保湿护肤品。
2.避免过度清洗及使用刺激性洗护用品。
二、若胳膊肘上的皮肤粗糙像癣且伴有明显脱屑的皮损，需考虑银屑病的可能。银屑病病因尚不明确，可能与遗传和免疫相关，在胳膊上可出现边界清晰的鳞屑性红色斑块，表面有大片云母状鳞屑脱落。治疗方法如下：
1.可外用维A酸。
2.可外用皮质类固醇激素。
3.可外用维生素D3衍生物。
4.可外用他克莫司等。
三、如果是小孩身上出现一块块粗糙像癣且局部颜色较淡，还需考虑白色糠疹，也叫单纯糠疹，可能与缺乏某些维生素、微量元素、营养不良、偏食或者局部皮肤护理不当有关。此时应及时前往正规医院进行详细检查，以便对症治疗。
总结概况提示：胳膊肘处皮肤出现粗糙像癣的情况有多种可能，需根据具体表现来判断，明确诊断后采取相应的治疗措施，同时要注意日常的皮肤护理和生活习惯。