关键点：使用听筒或特制听诊器在怀孕18～20周左右可听到胎心；使用多普勒胎心仪在怀孕10～12周左右可听到胎心；孕妇腹壁厚度不同及听诊检查情况不同，听到胎心时间可能有差异；胎心异常可能是胎儿有器质性疾病，需及时诊治。
以下是详细阐述：
一、关于使用听筒或特制听诊器听到胎心：
1.在怀孕后，妊娠囊内会逐渐出现胎芽、胎心发育，胚胎会成长为胎儿。
2.多数孕妇在怀孕18～20周左右时，胎心搏动相对明显，此时使用听筒或特制听诊器在孕妇腹壁进行胎心听诊检查，可能会听到胎心跳动。
二、关于使用多普勒胎心仪听到胎心：
1.多普勒胎心听诊仪对胎心检测更敏感。
2.在怀孕10～12周左右，使用多普勒胎心听诊仪，就可能听到胎心跳动。
三、关于胎心听诊的差异：
1.由于每个孕妇的腹壁厚度不一样。
2.听诊检查的具体情况也有不同，所以听到胎心的时间可能会稍有差别。
四、关于胎心异常的情况：
1.在胎心检查过程中，若出现胎心明显过快或明显减慢。
2.这可能是胎儿宫内缺氧、胎儿宫内窘迫等各种器质性疾病引起的病变表现，需要马上进行诊治。
尾段总结：总之，通过不同方式听诊胎心的时间不同，且会受多种因素影响，而胎心异常需高度重视并及时处理。