左后背肩胛骨疼痛不一定是癌症，引起该症状的原因有很多，可能是其他疾病的表现，也可能是生理性因素导致。以下是一些可能的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、提重物或姿势不正确等都可能导致肌肉劳损或拉伤，从而引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。如果炎症累及后背肩胛骨部位的肌肉、肌腱、滑囊等，可导致疼痛和活动受限。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生等原因可能压迫颈部神经根，从而引起颈、肩、背部疼痛，有时疼痛可放射到上肢或肩胛部位。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧肩胛区疼痛。这种疼痛通常会在体力活动或情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
5.肺部疾病：肺部感染、肺癌等肺部疾病也可能导致左侧肩胛区疼痛。此外，胸膜炎、气胸等疾病也可能引起类似症状。
6.其他原因：强直性脊柱炎、脊柱侧弯、外伤、感染、肿瘤等也可能导致左后背肩胛骨疼痛。
如果出现左后背肩胛骨疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、逐渐加重或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、上肢麻木无力等，应及时就医，进行全面的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意休息，避免过度活动和劳累，避免长时间保持同一姿势。可以尝试热敷、按摩等方法缓解疼痛，但不要自行使用止痛药，以免掩盖病情。
需要注意的是，癌症引起的疼痛通常是持续性的，且逐渐加重，伴有其他症状，如体重下降、乏力、贫血等。但仅凭疼痛这一症状不能确诊癌症，需要结合其他检查结果进行综合判断。如果对疼痛的原因存在疑虑，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。