晕眩症的治疗药物需根据病因选择,一般急性发作时可使用抗组胺药如茶苯海明,能在一定程度上缓解症状,通常服用后1小时左右可能开始起效,但具体效果因个体差异而异。
抗组胺类药物
茶苯海明: 可通过阻断组胺受体发挥作用,能减轻眩晕、恶心、呕吐等症状,适合晕动病引起的晕眩,成人常用剂量一般是一次50毫克,在乘车船前半小时服用。但孕妇及哺乳期女性要慎用,服药后可能会有嗜睡等不良反应。苯海拉明: 也是抗组胺药,能对抗组胺引起的毛细血管扩张,降低其通透性,对晕动病、内耳眩晕症等导致的晕眩有缓解作用,口服剂量通常是一次25-50毫克,一日2-3次。青光眼、前列腺肥大患者要谨慎使用,它也可能引起口干、嗜睡等不适。
抗胆碱能药物
东莨菪碱: 能解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌,对晕动病引起的晕眩有较好疗效,可制成贴剂,在乘车前6-8小时贴于耳后,一次1贴(含东莨菪碱0.7毫克),能持续72小时。前列腺肥大、青光眼患者禁用,使用后可能出现口干、视力模糊等不良反应。山莨菪碱: 有松弛平滑肌、解除血管痉挛的作用,也可用于缓解晕眩相关症状,一般是肌内注射,一次5-10毫克。脑出血急性期及青光眼患者禁用,可能会有口干、面红、视物模糊等不良反应。
改善内耳循环药物
倍他司汀: 能增加脑血流量,改善内耳循环及解除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等。常用口服剂量是一次4-8毫克,一日2-4次,最大日剂量不超过48毫克。消化性溃疡、支气管哮喘、嗜铬细胞瘤患者慎用,个别患者服用后可能会出现恶心、头晕、心悸等不良反应。氟桂利嗪: 可抑制血管收缩,增加耳蜗小动脉血流量,改善内耳循环,用于治疗眩晕症。口服剂量是每晚5-10毫克,65岁以上患者每晚5毫克。抑郁症病史者、帕金森病或其他锥体外系疾病患者禁用,可能会出现嗜睡、疲惫等不良反应。
