左边膝盖里面疼可能由多种原因引起，比如常见的膝关节劳损，长期行走、跑步等运动可能导致膝关节内的软骨、韧带等组织受损，一般长期从事重体力劳动或频繁剧烈运动的人更容易出现这种情况。
一、外伤因素
运动损伤： 如果在运动过程中，如打篮球、踢足球时发生碰撞、扭伤等，可能导致左边膝关节内的半月板损伤、韧带拉伤等，一般在受伤当时可能就会有疼痛感觉，还可能伴有肿胀、活动受限等情况。意外撞伤： 比如走路时不小心撞到硬物，也可能引起左边膝盖内部组织损伤，出现疼痛，可能还会有局部淤血等表现。
二、膝关节退变
骨关节炎： 多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，骨质增生等，会出现左边膝盖里面疼，一般活动后疼痛可能加重，休息后有所缓解，病情严重时可能影响行走。髌骨软化症： 多见于青少年，多因膝关节过度使用等原因，导致髌骨软骨面损伤，引起左边膝盖里面疼痛，上下楼梯、蹲下起来时疼痛可能比较明显。
三、炎症性疾病
类风湿关节炎： 是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节，出现左边膝盖里面疼痛，往往是对称性疼痛，还可能伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬，活动后可缓解，病情进展可能导致关节畸形。痛风性关节炎： 如果体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在膝关节，可引起左边膝盖急性疼痛，疼痛比较剧烈，像刀割一样，还可能伴有局部红肿发热等表现，多在夜间突然发作。